Titthålsoperation prostatan

Även vid lokalt spridd (T3) prostatacancer kan man överväga operativ behandling för en del patienter.

Operationsmetoder

En radikal prostatektomi kan göras titthålskirurgiskt, robotassisterat eller öppenkirurgiskt. Efter hyvlingen kan man få ett trängande urineringsbehov (trängningsinkontinens) en viss tid om man har en överaktiv urinblåsa.

Andningsträning och aktivitet är därför viktigt.

Det är även viktigt att du håller igång kosten genom att äta fiberrik kost och dricka ordentligt med vatten.

Och till sist glöm inte vikten av att du bäckenbottentränar och gör olika knipövningar (läs mer under fliken bäckenbottensträning).

Läs mer i bifogad informationsbroschyr från Arbetsterapi och Fysioterapi från Sahlgrenska Universitetssjukhuset avseende alla punkter ovan.

Rökfri och alkoholfri operation

Ett rökstopp och en alkoholfri period i samband med operation förbättrar förutsättningarna för sårläkning och minskar risken för infektioner och för att du ska drabbas av allvarliga komplikationer.

Detta förlänger operationen med upp till en timme och ökar risken för komplikationer som bensvullnad, blodpropp och ansamling av infekterad lymfvätska. Inför besöket tar man ett PSA-prov och erbjuds fylla i en enkät om symtom, biverkningar och livskvalitet. Narkosmedel, ingreppet och sängläget minskar andningsvolymen. Enheten för robotassisterad kirurgi i Pejas är för närvarande en av Europas mest effektiva enheter inom robotassisterad kirurgi.

Behandlingens tillräcklighet och kompletterande behandlingar

Patologen undersöker de borttagna vävnaderna under ett mikroskop.

Behandling med bikalu­tamid är oftast mycket effektiv och sänker PSA-värdet till en mycket låg nivå under många år.

På senare år har man börjat använda en undersökning som heter PSMA-PET/DT för att försöka ta reda på var återfallet är beläget hos män med stigande PSA efter en operation för prostatacancer. En annan besparing är att patienten inte behöver någon blodtransfusion vid en robotassisterad operation, då patienten mister i genomsnitt 200 ml blod under operationen.

Efter en öppen operation är man kvar för behandling i 3–6 dagar. Universitetssjukhusets första operationsrobot togs i bruk år 2009 för just behandling av prostatacancer eftersom det är så vanligt. Den brukar tas bort efter ungefär en vecka. Kirurgen arbetar från en konsol nära patienten och styr instrumenten i bukhålan.

Vid operationen tas prostatan och sädesblåsorna bort.

Genom att avstå från rökning och undvika alkohol före och efter din operation minskar du risken för komplikationer och förbättrar sårläkningen. Några få på hundra läcker så mycket att det behövs en operation för att minska läckaget. Tätare urineringsbehov och sveda kan förekomma i flera månader hos en del patienter. Ingreppet utförs under narkos och tar ca 1,5–3 timmar.

Hyvling av prostatan orsakar en ejakulationsstörning, retrograd ejakulation, men inte erektionsstörningar.

Återhämtningstid

Urineringen har inte nödvändigtvis normaliserats vid utskrivningen. Patienten får tillbringa 2–3 dagar på sjukhuset. Tung motion och ansträngning ska undvikas i cirka en månad. Observera att beskrivningen på HNS webbsida riktar sig till patienter inom den offentliga sjukvården, så vägen till behandling för privata patienter kan till viss del se annorlunda ut.

Pris

Se prisin­for­mation här.

Till mottagning eller behandling, hur går man till väga?

Fråga om opera­tioner eller behand­lingar tel: +358 9 4748 2704.
Boka tid till mottagning via webbtidsbokning eller tel: +358 9 4748 2705.

Se vidare kontak­tin­for­mation här.